天天實(shí)時(shí)：農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些？新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎？

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括哪些?

農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下所示：

(1)大病報(bào)銷范圍，符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用，以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。

(2)住院報(bào)銷范圍，住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷。

(3)門診報(bào)銷范圍，門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷。

新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎?

目前，我國(guó)新農(nóng)合跨省就醫(yī)可以報(bào)銷。我國(guó)的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報(bào)銷有22個(gè)省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由人社部統(tǒng)一管理。由中國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個(gè)省份新農(nóng)合異地住院直接結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

只要參保人到跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算，患者只需支付自付費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付.只要你在跨省定點(diǎn)醫(yī)院就診的，出院就可以去新農(nóng)合窗口進(jìn)行報(bào)銷。

但注意這些情況是不適用于新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，一是門診就診費(fèi)用;二是因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用;三是不屬于新農(nóng)合報(bào)銷范圍的費(fèi)用，以及其它不合理費(fèi)用。

新農(nóng)合異地報(bào)銷比例，一般跨省就醫(yī)報(bào)銷比例在30%-40%左右，下面以安徽省報(bào)銷比例參考：

1、跨省市外住院治療的，按照市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別起付線增加一倍，報(bào)銷比例降低10%;

2、省外醫(yī)院住院治療的，起付線按檔次住院總費(fèi)用的20%計(jì)算(最低為兩千元，最高為一萬)，報(bào)銷比例為55%。若是未經(jīng)轉(zhuǎn)診到外地住院治療的，報(bào)銷比例再降低10%。